「子どもの口や手足に発疹が出てきた…」
「手足口病かもしれないけど、病院へ行った方がいい？」
子どもの手や足、口の中に発疹や水ぶくれが出てくると、手足口病ではないかと心配になりますよね。
手足口病は乳幼児を中心に見られる感染症で、主に夏に流行します。多くは軽症で自然に回復しますが、口の痛みで水分が取れない、ぐったりしている、嘔吐や頭痛がある、呼びかけへの反応がおかしいなどの場合は注意が必要です。
この記事では、手足口病の主な症状や受診の目安、自宅での過ごし方、感染を広げないための対策について分かりやすく解説します。
手足口病とは？
手足口病は、ウイルスによって起こる感染症です。
厚生労働省によると、主に乳幼児に見られ、口の中や手のひら、足の裏、足の甲などに水疱を伴う発疹が出るのが特徴です。
発熱することもありますが、発熱は38℃以下のことが多く、ほとんどの場合は3〜7日ほどで自然に回復します。
ただし、まれに髄膜炎や脳炎などの中枢神経系の合併症が起こることがあります。
手足口病の主な症状
手足口病では、次のような症状が見られます。
- 手のひらや足の裏、足の甲などに発疹や水ぶくれが出る
- 口の中に水ぶくれや口内炎のような病変ができる
- 発熱することがある
- のどや口の中が痛くなる
- 食欲が落ちる
口の中にできた発疹や水ぶくれが痛むと、食事だけでなく水分まで嫌がることがあります。
そのため、手足の発疹だけを見るのではなく、「水分が取れているか」「おしっこが出ているか」「普段通り反応しているか」を確認することが大切です。
手足口病は病院へ行くべき？
手足口病は多くの場合、特別な治療をしなくても自然に回復します。
そのため、発疹があるからといって必ずしも緊急で受診する必要があるわけではありません。
ただし、手足口病と似た発疹が出る病気もあるため、初めて症状が出た場合や、症状について判断に迷う場合は小児科などで相談すると安心です。
様子を見られることがあるケース
手足や口に発疹があっても、次のような状態であれば、緊急性が高くないケースもあります。
- 普段通りに反応している
- 呼吸が苦しそうではない
- 少しずつでも水分が取れている
- おしっこが出ている
- 嘔吐を繰り返していない
- 症状が急激に悪化していない
ただし、「発疹があるけれど元気だから絶対に大丈夫」という意味ではありません。
子どもの様子をこまめに確認し、症状が変化した場合は受診を検討しましょう。
こんなときは病院を受診しよう
水分がほとんど取れない
口の中が痛くて水分を嫌がり、ほとんど飲めない場合は注意が必要です。
水分不足が続くと脱水につながる可能性があります。
特に、水分が取れないうえにおしっこが明らかに減っている場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。
嘔吐を繰り返している
手足口病では、まれに髄膜炎などの合併症が起こることがあります。
発疹だけでなく、嘔吐を繰り返す、強い頭痛を訴えるなどの症状がある場合は、自己判断で長時間様子を見ず、医療機関へ相談してください。
ぐったりしている
いつもより明らかに元気がない、ぐったりしている、声をかけても反応が鈍いなどの場合は受診が必要です。
特に、起こしても反応が悪いなど意識の状態に変化がある場合は、緊急性が高い可能性があります。
高い熱が出ている・熱が続いている
手足口病では高熱にならないことが多いものの、発熱することがあります。
ただし、何℃なら必ず受診というように、体温だけで判断することはできません。
熱の高さだけでなく、元気があるか、水分が取れているか、呼吸や意識に問題がないかなど、全身状態を確認しましょう。
呼吸が苦しそう
呼吸が速い、息苦しそう、呼吸が弱い、唇が紫色っぽいなどの症状がある場合は、手足口病の発疹だけの問題とは考えず、緊急性を判断する必要があります。
すぐに119を考えたい症状
手足口病では多くが軽症ですが、まれに重い合併症が起こることがあります。
次のような症状がある場合は、救急車を呼ぶことを考えてください。
- 呼びかけへの反応がおかしい、意識がはっきりしない
- けいれんがある
- 呼吸が苦しそう、呼吸が弱い
- 唇が紫色になっている
- 顔色が明らかに悪い
- 激しい嘔吐が続いている
- 水分が取れず、おしっこも出ないうえにぐったりしている
厚生労働省も、手足口病について「高熱」「発熱が2日以上続く」「嘔吐」「頭を痛がる」「視線が合わない」「呼びかけに答えない」「呼吸が速くて息苦しそう」「水分が取れずおしっこが出ない」「ぐったりしている」などの場合は、すぐに医療機関を受診するよう案内しています。
また、子どもの「意識の障害」「けいれん」「唇が紫色」「顔色が明らかに悪い」「呼吸が弱い」などは、厚生労働省の119番の目安にも含まれています。
自宅でできる対処法
水分を少量ずつ与える
口の中が痛くても水分が取れるよう、無理のない範囲で少量ずつこまめに飲ませましょう。
一度にたくさん飲ませると吐いてしまうこともあるため、子どもの様子を見ながら少しずつ与えます。
ほとんど飲めない状態が続く場合は、脱水を避けるため早めに医療機関へ相談してください。
口に刺激の少ないものを選ぶ
口の中に発疹や口内炎のような症状があると、酸味の強いものや熱いものなどがしみて痛むことがあります。
食べられるようであれば、子どもが食べやすい柔らかいものや、刺激の少ないものを選びましょう。
食事量が一時的に減っても、まずは水分が取れているかを確認することが大切です。
十分に休ませる
発熱や体調不良がある場合は、無理に外出したり遊ばせたりせず、ゆっくり休ませましょう。
元気が戻ってきても、疲れが見られる場合は無理をさせないようにします。
手足口病の感染を広げないために
手足口病は、飛沫感染、接触感染、便を介した感染などによって広がります。
家庭内で感染を広げないためには、次のような対策が大切です。
- トイレやおむつ交換の後は石けんと流水で手を洗う
- 食事の前にも手洗いをする
- タオルを共用しない
- 鼻水や唾液などの分泌物を適切に処理する
- おむつ交換後は排泄物を適切に処理する
手足口病は症状が落ち着いた後も便からウイルスが排出されることがあるため、症状が改善した後も手洗いなどの感染対策を続けることが大切です。
保育園や幼稚園は休ませる？
手足口病になった場合、「発疹が消えるまで休ませるの？」と迷うことがあります。
登園については、病気の種類だけでなく、子どもの全身状態や施設のルールなどを確認する必要があります。
特に、発熱している、元気がない、水分が十分に取れないなどの場合は、無理に登園させず休ませることを考えましょう。
登園基準については、自治体や保育施設によって案内が異なる場合もあるため、通っている園に確認してください。
手足口病と似た病気にも注意
口の中や手足に発疹が出たからといって、必ず手足口病とは限りません。
ヘルパンギーナなど、乳幼児に多く、口の中に水疱や発疹が出る感染症もあります。
また、発疹の原因は感染症だけとは限らず、別の病気や皮膚トラブルが原因の場合もあります。
「手足口病だろう」と自己判断せず、症状の経過や全身状態を確認し、心配な場合は小児科へ相談しましょう。
まとめ
手足口病は乳幼児を中心に見られる感染症で、口の中や手足に水疱を伴う発疹が出るのが特徴です。
多くは軽症で自然に回復しますが、症状によっては受診が必要になります。
特に確認したいのは、次のポイントです。
- 水分が取れているか
- おしっこが出ているか
- 普段通り反応しているか
- 嘔吐や強い頭痛がないか
- 呼吸が苦しくないか
- 症状が急に悪化していないか
口の痛みで水分が取れない、嘔吐を繰り返す、ぐったりしている、呼びかけへの反応がおかしいなどの場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。
また、けいれん、意識の変化、呼吸が苦しそう、唇が紫色などの症状がある場合は、119番を検討してください。
手足口病と似た症状を起こす病気もあるため、判断に迷ったときは小児科へ相談すると安心です。
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