「急にお腹が痛いと言い出した…」
「病院に行った方がいいのかな？」
子どもがお腹の痛みを訴えると、何が原因なのか、すぐに病院へ行ったほうがいいのか心配になりますよね。
子どもの腹痛には、便秘や胃腸炎など比較的よくある原因もあれば、早めに診察を受けたほうがよいケースもあります。
そのため、「お腹が痛い」という症状だけで判断せず、痛みの強さや続き方、普段との違い、嘔吐や発熱などの症状を一緒に確認することが大切です。
この記事では、子どもの腹痛で考えられる主な原因や、家庭で確認したいポイント、受診を考える目安、自宅でできる対処法について分かりやすく解説します。
子どものお腹が痛くなる主な原因
子どもの腹痛にはさまざまな原因があります。
代表的なものとして、次のようなものが考えられます。
- 便秘
- 胃腸炎などの感染症
- 食べ過ぎや消化不良
- 風邪などに伴う体調不良
- 排便前後の一時的な腹痛
- 緊張やストレスなどによる腹痛
ただし、腹痛だけから原因を判断することはできません。
特に小さな子どもは、痛みの場所や程度をうまく説明できないこともあります。
「いつから痛いのか」「どこが痛いのか」「ずっと痛いのか、痛くなったり治まったりするのか」などを確認しておくと、受診したときにも役立ちます。
まず確認したい「子どもの腹痛チェックポイント」
お腹が痛いと言ったときは、痛みだけでなく全身の状態も確認しましょう。
痛みはどのくらい強い？
泣き続ける、体を丸める、じっとして動けないなど、普段と明らかに違うほど苦しそうか確認します。
短時間で痛みが落ち着き、普段通りに戻っている場合と、強い痛みが続いている場合では、受診の緊急度が異なります。
どこが痛い？
お腹のどのあたりが痛いのか、子どもに聞いてみましょう。
「おへその周り」「右側」「左側」「下腹部」など、子どもが指差せる場合は、その場所も確認しておきます。
痛む場所が変化していないか、歩いたり体を動かしたりすると痛みが強くならないかなども、受診時に伝えると参考になります。
いつから痛い？
急に始まったのか、少しずつ痛くなったのか、何度も繰り返しているのかを確認しましょう。
痛みが始まった時間をメモしておくと、診察の際に説明しやすくなります。
水分や食事は取れている？
水分を飲めているか、食事が取れているかも確認しましょう。
特に、何度も吐いて水分が取れない、飲んでもすぐ吐いてしまうといった場合は注意が必要です。
おしっこは出ている？
水分が取れているように見えても、おしっこの回数が大きく減っている場合は脱水が心配になります。
普段と比べておしっこの回数や量が減っていないかも確認しておきましょう。
比較的様子を見られることがあるケース
腹痛があるからといって、必ずしもすぐに病院へ行かなければならないわけではありません。
たとえば、
- 痛みが短時間で落ち着いている
- 普段通りに遊べる
- 水分が取れている
- おしっこが出ている
- 何度も吐いていない
- 顔色が普段と大きく変わらない
などであれば、子どもの様子を注意して見ながら経過を確認できる場合があります。
ただし、「元気だから絶対に大丈夫」とは限りません。
痛みが繰り返す、だんだん強くなる、ほかの症状が加わるなど、普段と違う変化があれば受診を検討しましょう。
こんな症状があるときは受診を考えよう
腹痛が強い、または長く続いている
強い痛みで苦しそうにしている場合や、痛みがなかなか治まらない場合は、医療機関への相談を考えましょう。
特に、痛みが時間とともに強くなっている場合は、様子を見続けずに受診について相談することが大切です。
何度も吐いている
腹痛に加えて繰り返し嘔吐している場合は、胃腸炎などの可能性だけでなく、水分が取れなくなることにも注意が必要です。
吐いたものが緑色っぽい、血が混じっているなど、普段と明らかに違う場合も早めに医療機関へ相談しましょう。
発熱を伴っている
腹痛と発熱が一緒に見られる場合は、感染症などさまざまな原因が考えられます。
熱の高さだけで判断せず、腹痛の程度や元気、水分、嘔吐、下痢なども合わせて確認しましょう。
発熱についてはこちらの記事も参考にしてください。
下痢を伴っている
腹痛と下痢が一緒に起こっている場合は、胃腸炎などが考えられます。
下痢が続くと水分や電解質が失われるため、飲めているか、おしっこが出ているか、元気があるかを確認しましょう。
赤ちゃんが下痢していても元気なら大丈夫？受診の目安と自宅での対処法
血便が出ている
便に血が混じっている場合は、自己判断で長く様子を見ず、医療機関へ相談しましょう。
特に腹痛が強い、繰り返し吐いている、顔色が悪い、ぐったりしているなどの症状を伴う場合は、緊急性が高い可能性があります。
ぐったりしている、反応が悪い
腹痛だけでなく、ぐったりしている、呼びかけへの反応が弱い、顔色が明らかに悪いなどの変化がある場合は注意が必要です。
厚生労働省も、子どもの「普段と何かが違う」状態や、ぐったりしている、何度も吐く、意識を失うなどの症状がある場合には医療機関への受診を案内しています。
このような場合は119を考えて
次のような症状がある場合は、緊急性が高い可能性があります。
- 激しい腹痛で苦しがっている
- 激しい腹痛が続いている
- 嘔吐が止まらない
- 血便が出ている
- 激しい嘔吐や下痢で水分が取れず、意識がはっきりしない
- ぐったりして反応が乏しい
- 顔色や唇の色が明らかに悪い
- 呼吸が苦しそう
- けいれんや意識障害がある
厚生労働省は、子どもが激しいお腹の痛みで苦しがっている場合や、嘔吐が止まらない、血便があるなどの場合を、救急車を呼ぶ目安として案内しています。
迷うほど強い症状がある場合は、無理に自宅で様子を見続けないようにしましょう。
便秘が原因かもしれないときは？
子どもの腹痛では、便秘が関係していることもあります。
最近うんちが出ていない場合だけでなく、
- うんちが硬い
- 排便するときに痛がる
- うんちを我慢している
- お腹が張っている
- 少量の便が何度も出る
といった様子がないか確認してみましょう。
ただし、腹痛を「便秘だろう」と決めつけるのは避けましょう。
強い腹痛や嘔吐、血便、ぐったりしているなどの症状がある場合は、便秘だけだと自己判断せず医療機関へ相談することが大切です。
子どもの便秘については、こちらの記事で詳しく解説しています。
子どもの便秘は何日出ないと受診？原因と受診の目安・自宅での対処法
自宅でできる対処法
まずは無理をさせず休ませる
腹痛があるときは、無理に遊ばせたり運動させたりせず、楽な姿勢で休ませましょう。
痛みがどのように変化するかも確認します。
水分を少量ずつ取らせる
水分が取れる状態であれば、少量ずつこまめに飲ませましょう。
特に嘔吐や下痢がある場合は、一度に大量に飲ませるよりも、少量ずつ様子を見ながら水分を取らせることが大切です。
食事を無理に食べさせない
腹痛や吐き気があるときに、無理に食事を食べさせる必要はありません。
水分が取れているか、元気やおしっこに変化がないかなど、全身の状態を確認しましょう。
痛みの経過を記録する
受診する場合に備えて、次のような内容をメモしておくと医師に伝えやすくなります。
- 痛みが始まった時間
- 痛む場所
- 痛みの強さ
- 痛みが続いているか、繰り返しているか
- 発熱の有無
- 嘔吐や下痢の回数
- 便の状態や血便の有無
- 水分が取れているか
- おしっこの回数
- 普段と比べた元気や機嫌
こうした情報があると、診察時の状況を伝えやすくなります。
夜間にお腹が痛くなったら#8000も利用できる
夜間や休日に子どもがお腹を痛がり、「救急に行ったほうがいいのかな？」と迷うこともありますよね。
そのようなときは、子ども医療電話相談「#8000」を利用できる場合があります。
#8000では、休日や夜間に子どもの症状について、病院を受診したほうがよいか、どのように対処すればよいかなどを小児科医師や看護師に相談できます。
ただし、利用できる時間は地域によって異なります。
明らかに緊急性が高い症状がある場合は、#8000への相談を待たず、119を利用してください。
#8000はどんな時に使う？子どもの夜間救急相談を分かりやすく解説
子どもの腹痛で確認したいポイント
- いつから痛がっているか
- どこが痛いのか
- 痛みは強くなっていないか
- 痛みが続いているか、繰り返しているか
- 普段通りに動けているか
- 水分が取れているか
- おしっこが出ているか
- 嘔吐や下痢があるか
- 発熱があるか
- 血便がないか
- 顔色や反応に変化がないか
特に「普段と比べて明らかに様子がおかしい」と感じたときは、症状の名前だけで判断せず、医療機関への相談を検討しましょう。
まとめ
子どもの腹痛には、便秘や胃腸炎などさまざまな原因があります。
痛みが一時的で、普段通りに過ごせていて、水分やおしっこにも問題がない場合は、子どもの様子を注意して見ながら経過を確認できることもあります。
一方で、次のような症状がある場合は注意が必要です。
- 強い腹痛が続いている
- 嘔吐を繰り返している
- 血便がある
- 発熱などほかの症状を伴っている
- 水分が取れない
- おしっこが大きく減っている
- ぐったりしている
- 顔色や反応がおかしい
特に激しい腹痛や嘔吐が止まらない、血便、意識の変化などがある場合は、緊急性が高い可能性があります。
「いつもと違う」と感じたときは、無理に自己判断せず、小児科などの医療機関に相談しましょう。
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